{"id":618,"date":"2025-02-17T14:58:03","date_gmt":"2025-02-17T17:58:03","guid":{"rendered":"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/?p=618"},"modified":"2025-02-17T15:02:20","modified_gmt":"2025-02-17T18:02:20","slug":"tratamento-do-glomus-ou-paraganglioma-de-cabeca-e-pescoco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/?p=618","title":{"rendered":"Tratamento do Glomus ou Paraganglioma de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"910\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-13-1024x910.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-619\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-13-1024x910.png 1024w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-13-300x267.png 300w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-13-768x683.png 768w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-13-1536x1365.png 1536w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-13-2048x1820.png 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Os paragangliomas, ou glomus, s\u00e3o tumores originados de c\u00e9lulas que funcionam como parte do sistema nervoso auton\u00f4mico, ao longo de ramos dos nervos vago e glossofar\u00edngeo. Podem surgir do corpo carot\u00eddeo (na bifurca\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria car\u00f3tida comum), dos parag\u00e2nglios jugulotimp\u00e2nicos e vagais, e menos comumente de parag\u00e2nglios lar\u00edngeos. A maioria tem comportamento benigno, com apenas cerca de 15% apresentando comportamento maligno.<\/p>\n\n\n\n<p>A maior parte dos paragangliomas aparecem de forma espor\u00e1dica, isto \u00e9, sem que haja causa definida. Por\u00e9m uma parte pode estar ligada a s\u00edndromes heredit\u00e1rias e familiares, al\u00e9m de outras muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas. Ambientalmente a falta de oxig\u00eanio cr\u00f4nica talvez desempenhe alguma fun\u00e7\u00e3o, uma vez que a frequ\u00eancia de paragangliomas \u00e9 mais comum em quem mora em altas altitudes, tanto em humanos como em animais.<\/p>\n\n\n\n<p>A maior parte dos casos \u00e9 assintom\u00e1tica, sendo um achado de exames ou se apresentando como um abaulamento cervical. H\u00e1 aqueles paragangliomas que secretam subst\u00e2ncias chamadas catecolaminas, levando principalmente \u00e0 hipertens\u00e3o (press\u00e3o alta), dores de cabe\u00e7a, sudorese (aumento do suor) e taquicardia (aumento da frequ\u00eancia do cora\u00e7\u00e3o), podendo ser dosadas metanefrinas e normetanefrinas no sangue ou na urina. Outros efeitos t\u00eam a ver com a localiza\u00e7\u00e3o do tumor, com o efeito de massa podendo comprimir estruturas pr\u00f3ximas, levando a disfagia (dificuldade de engolir), comprometimento de nervos cranianos, rouquid\u00e3o. Tamb\u00e9m pode estar presente perda de audi\u00e7\u00e3o, zumbidos, tontura, vis\u00e3o borrada e paralisia facial.<\/p>\n\n\n\n<p>Para o diagn\u00f3stico \u00e9 de suma import\u00e2ncia a realiza\u00e7\u00e3o de exames de imagem, tais como ultrassonografia, tomografia computadorizada, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, angiografia, PET-CT com uso de FDG ou ainda MIBG. Ainda \u00e9 importante realizar dosagens de catecolaminas. A bi\u00f3psia \u00e9 contraindicada nos pacientes que tenham aumento de secre\u00e7\u00e3o de catecolaminas.<\/p>\n\n\n\n<p>Existem duas modalidades de tratamento principais:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radioterapia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Modalidade de tratamento n\u00e3o invasiva na qual s\u00e3o utilizadas radia\u00e7\u00f5es n\u00e3o ionizantes (Raios X, Raios Gama, Pr\u00f3tons). Geralmente \u00e9 realizada em sess\u00f5es di\u00e1rias, cinco vezes por semana, em um total de 25 a 30 sess\u00f5es, mas pode variar a depender do tamanho e localiza\u00e7\u00e3o do tumor. Cada sess\u00e3o dura cerca de 15 a 20 minutos. &nbsp;O que se espera deste tratamento \u00e9 que o tumor pare de crescer, e v\u00e1 reduzindo de tamanho ao longo do tempo. Este objetivo \u00e9 alcan\u00e7ado em cerca de 95% dos casos.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirurgia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Modalidade de tratamento invasiva, na qual o tumor \u00e9 retirado cirurgicamente. A literatura mostra taxas de controle que variam de 89 a 100% dos casos. \u00c9 particularmente importante de ser empregada especialmente em casos nos quais se queira uma descompress\u00e3o r\u00e1pida, em casos nos quais o crescimento do tumor esteja causando muitos sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p>A escolha do melhor tratamento deve ser feita em rela\u00e7\u00e3o aos seus riscos e benef\u00edcios, sintomatologia e prefer\u00eancia do paciente, sendo de suma import\u00e2ncia uma visita tanto ao cirurgi\u00e3o como ao r\u00e1dio-oncologista\/ m\u00e9dico radioterapeuta para a tomada de decis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os paragangliomas, ou glomus, s\u00e3o tumores originados de c\u00e9lulas que funcionam como parte do sistema nervoso auton\u00f4mico, ao longo de ramos dos nervos vago e glossofar\u00edngeo. 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