{"id":628,"date":"2025-02-17T15:01:37","date_gmt":"2025-02-17T18:01:37","guid":{"rendered":"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/?p=628"},"modified":"2025-02-17T15:02:05","modified_gmt":"2025-02-17T18:02:05","slug":"tive-o-diagnostico-de-cancer-de-cabeca-e-pescoco-e-foi-sugerida-radioterapia-e-agora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/?p=628","title":{"rendered":"Tive o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e foi sugerida radioterapia, e agora?"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-17-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-629\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-17-1024x576.png 1024w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-17-300x169.png 300w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-17-768x432.png 768w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-17.png 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Tive o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e foi sugerida radioterapia, e agora?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento do c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o depende de in\u00fameros fatores, tais como o tipo do tumor, tamanho, est\u00e1gio da doen\u00e7a e estado de sa\u00fade geral do paciente. A avalia\u00e7\u00e3o de cada caso deve ser realizada por uma equipe m\u00e9dica multidisciplinar, incluindo o cirurgi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, o r\u00e1dio-oncologista (tamb\u00e9m chamado em nosso pa\u00eds de radioterapeuta) e o oncologista cl\u00ednico, a fim de que as particularidades pr\u00f3prias de cada situa\u00e7\u00e3o sejam compreendidas, e para que todas op\u00e7\u00f5es de tratamento sejam apresentadas ao paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>A cirurgia e\/ou a radioterapia constituem as melhores op\u00e7\u00f5es para aqueles tumores descobertos em est\u00e1gios iniciais. Em casos mais avan\u00e7ados, uma combina\u00e7\u00e3o de tratamentos que podem incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia alvo ou imunoterapia podem levar aos melhores resultados.<\/p>\n\n\n\n<p>As op\u00e7\u00f5es do tratamento do c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radioterapia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c9 um dos melhores tratamentos dispon\u00edveis para os c\u00e2nceres de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. Envolve o uso de radia\u00e7\u00e3o (geralmente raios-X) de maneira focada, para matar as c\u00e9lulas tumorais. O tecido sadio circunjacente pode ser afetado tamb\u00e9m, por\u00e9m as c\u00e9lulas normais possuem maior capacidade de se curar dos efeitos da radia\u00e7\u00e3o do que o tumor. Novas tecnologias em radioterapia, como o IMRT e o VMAT, tamb\u00e9m permitem a preserva\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os importantes. Em alguns casos, estas novas tecnologias podem oferecer taxas de cura iguais a cirurgia, por\u00e9m com melhor preserva\u00e7\u00e3o da voz ou da degluti\u00e7\u00e3o. Em alguns casos, a radioterapia pode ser associada a cirurgia, a quimioterapia, ou a ambas.<\/p>\n\n\n\n<p>A radia\u00e7\u00e3o pode ser aplicada de duas maneiras principais:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;teleterapia, na qual a administra\u00e7\u00e3o de radia\u00e7\u00e3o \u00e9 feita de maneira externa por um aparelho chamado Acelerador Linear;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;braquiterapia, na qual a radia\u00e7\u00e3o \u00e9 administrada de maneira interna, atrav\u00e9s da coloca\u00e7\u00e3o de material radioativo dentro do tumor ou muito pr\u00f3ximo a ele.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"394\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-18.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-630\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-18.png 700w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-18-300x169.png 300w\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirurgia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A cirurgia \u00e9 outra abordagem muito importante do tratamento do c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.&nbsp; A papel do cirurgi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o \u00e9 de suma relev\u00e2ncia, indo desde estabelecer a hip\u00f3tese de c\u00e2ncer atrav\u00e9s da hist\u00f3ria e exames f\u00edsico do paciente, da realiza\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psias, passando pela avalia\u00e7\u00e3o das vias aerodigestivas superioras atrav\u00e9s de c\u00e2meras endosc\u00f3picas para verificar a dissemina\u00e7\u00e3o do tumor, at\u00e9 a ressec\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer em si (geralmente com uma margem de tecido sadio circunjacente). Dependendo da localiza\u00e7\u00e3o do tumor e da sua extens\u00e3o, pode ser necess\u00e1ria a retirada dos linfonodos do pesco\u00e7o. Os linfonodos s\u00e3o parte do sistema imune normal, sendo uma via comum de dissemina\u00e7\u00e3o de alguns tumores. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em alguns casos, a cirurgia \u00e9 combinada com a radioterapia. Se a radioterapia for o tratamento principal, a cirurgia pode ajudar ap\u00f3s em alguns casos. Isto \u00e9 determinado caso-a-caso. Se a cirurgia for o tratamento principal, a radioterapia pode ajudar ap\u00f3s a cirurgia se uma doen\u00e7a mais avan\u00e7ada for encontrada.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tratamentos Medicamentosos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Enquanto a cirurgia e a radioterapia focam diretamente em tratar o tumor, a terapia medicamentosa geralmente \u00e9 recomendada para melhorar as taxas de cura, sendo o oncologista cl\u00ednico respons\u00e1vel por avaliar e determinar quais medica\u00e7\u00f5es podem ajudar mais.<\/p>\n\n\n\n<p>Existem&nbsp;tr\u00eas categorias principais:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; A Quimioterapia tem a habilidade de destruir c\u00e9lulas tumorais por diferentes m\u00e9todos, podendo algumas vezes ser necess\u00e1ria a combina\u00e7\u00e3o de uma ou mais drogas. Muitas vezes \u00e9 utilizada em conjunto com a radioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; A Terapia Alvo \u00e9 um tratamento que combate mol\u00e9culas espec\u00edficas, bloqueando o crescimento e dissemina\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, podendo ser utilizada em conjunto tamb\u00e9m com a radioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; A Imunoterapia constitui uma modalidade de tratamento na qual drogas capazes de estimular o sistema imune no combate ao tumor s\u00e3o utilizadas. A utiliza\u00e7\u00e3o concomitante com a radioterapia ainda \u00e9 considerada experimental.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Equipe Multiprofissional em Radioterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Caso seja optada pela radioterapia como tratamento principal, ou como parte da terap\u00eautica, \u00e9 importante saber que h\u00e1 uma equipe multiprofissional que DEVE estar envolvida nos cuidados do paciente, incluindo:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;M\u00e9dico(a) R\u00e1dio-oncologista&nbsp;\u2192 respons\u00e1vel pela avalia\u00e7\u00e3o do paciente, indica\u00e7\u00e3o do tratamento, decis\u00e3o da dose a ser utilizada, defini\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica do que deve ou n\u00e3o ser tratado, aprova\u00e7\u00e3o e adequa\u00e7\u00e3o do plano de tratamento, acompanhamento cl\u00ednico do paciente durante a radioterapia e parte integrante da equipe durante seguimento ap\u00f3s o tratamento, junto com o cirurgi\u00e3o e oncologista cl\u00ednico;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Enfermeiros(as)&nbsp;\u2192 respons\u00e1veis pelos cuidados de enfermagem, atuando como um elo, estando presente em todas as fases do tratamento com radia\u00e7\u00f5es, com sua atua\u00e7\u00e3o se dando na realiza\u00e7\u00e3o de cuidados espec\u00edficos, manejo de sintomas e na educa\u00e7\u00e3o de pacientes e familiares;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Odontologistas&nbsp;\u2192 presentes desde a fase antes do in\u00edcio do tratamento, ao avaliar a adequa\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria e realizar as interven\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias antes da radioterapia, passando pelos cuidados durante o tratamento, a fim de diminuir toxicidades e instituir cuidados locais;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Nutricionistas&nbsp;\u2192 o paciente que realiza radioterapia em cabe\u00e7a e pesco\u00e7o necessita de alimentos nutritivos, que sejam f\u00e1ceis de engolir e que n\u00e3o agridam as mucosas, estando tamb\u00e9m presentes desde o in\u00edcio do tratamento;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Fonoaudi\u00f3logos(as)&nbsp;\u2192 dificuldade para engolir ou para falar podem acontecer devido ao tratamento com radia\u00e7\u00e3o e\/ou cirurgia, sendo a avalia\u00e7\u00e3o desde o in\u00edcio da radioterapia importante para minimizar os efeitos;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Psic\u00f3logos(as)&nbsp;\u2192 a not\u00edcia de ter c\u00e2ncer \u00e9 dura tanto para pacientes como familiares, sendo o apoio emocional de grande ajuda;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Dosimetristas&nbsp;\u2192 presentes em algumas institui\u00e7\u00f5es, participam da etapa de realiza\u00e7\u00e3o da simula\u00e7\u00e3o e plano de tratamento do paciente;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;T\u00e9cnicos em Radioterapia\/ Tecn\u00f3logos&nbsp;\u2192 s\u00e3o os profissionais que lidam diretamente com o maquin\u00e1rio de radioterapia, sendo os respons\u00e1veis pelo posicionamento do paciente, verifica\u00e7\u00e3o de imagens pr\u00e9 administra\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o e pela administra\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;F\u00edsicos(as) M\u00e9dicos(as)&nbsp;\u2192 s\u00e3o profissionais que atuam na realiza\u00e7\u00e3o e verifica\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica dos planejamentos, no controle de qualidade dos planejamentos e m\u00e1quinas do servi\u00e7o de radioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Etapas para a realiza\u00e7\u00e3o da radioterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Uma vez que j\u00e1 houve indica\u00e7\u00e3o da radioterapia para o paciente com c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o pelo m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista, existem passos a serem realizados antes do in\u00edcio efetivo do tratamento, o que pode muitas vezes levar cerca de uma ou duas semanas, \u00e0s vezes mais, a depender da complexidade do que necessita ser realizado. Sabe-se que h\u00e1 ansiedade do paciente para o in\u00edcio r\u00e1pido do tratamento do c\u00e2ncer, mas para haver boas chances de cura os procedimentos precisam ser bem feitos, sendo preparo semelhante realizado nos melhores centros oncol\u00f3gicos do mundo.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Exames&nbsp;\u2192 n\u00e3o \u00e9 raro que o m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista necessite de mais exames, tais como resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, PET, nasofibroscopia, dentre outros, para a correta defini\u00e7\u00e3o do local a ser tratado, e tamb\u00e9m para melhor visualiza\u00e7\u00e3o de estruturas muito sens\u00edveis a radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Avalia\u00e7\u00e3o pelo odontologista&nbsp;\u2192 antes do in\u00edcio do tratamento \u00e9 necess\u00e1ria a avalia\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria do paciente, muitas vezes sendo necess\u00e1rias trocas de obtura\u00e7\u00f5es, extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias, etc. Manipula\u00e7\u00f5es ap\u00f3s a radioterapia, devido \u00e0s altera\u00e7\u00f5es causadas, possuem maiores chances de complica\u00e7\u00f5es. Em tumores de boca pode ainda ser necess\u00e1ria a confec\u00e7\u00e3o de moldes ou abridores de boca de maneira a auxiliar a administra\u00e7\u00e3o de radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Tomografia de Simula\u00e7\u00e3o e Confec\u00e7\u00e3o de M\u00e1scara&nbsp;\u2192 para a realiza\u00e7\u00e3o do planejamento do tratamento \u00e9 necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de uma tomografia no pr\u00f3prio servi\u00e7o de radioterapia onde o doente ser\u00e1 tratado. A fim de imobilizar a regi\u00e3o a ser tratada ser\u00e1 feita uma m\u00e1scara de material pl\u00e1stico, com v\u00e1rios orif\u00edcios, que se amolda aos rosto do paciente. Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do exame, o paciente \u00e9 dispensado para ir para casa e aguardar a convoca\u00e7\u00e3o para o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"375\" height=\"229\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-19.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-631\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-19.png 375w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-19-300x183.png 300w\" sizes=\"(max-width: 375px) 100vw, 375px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Planejamento do Tratamento&nbsp;\u2192 \u00e9 uma etapa que \u00e9 feita sem o paciente estar presente. As imagens adquiridas na tomografia de simula\u00e7\u00e3o s\u00e3o transferidas para um sistema computadorizado, e nele o m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista definir\u00e1 as regi\u00f5es a serem tratadas e as regi\u00f5es que n\u00e3o podem receber doses elevadas de radia\u00e7\u00e3o. Uma vez feito isto, os dosimetristas e f\u00edsicos m\u00e9dicos elaboram um plano de como o Acelerador Linear (m\u00e1quina de radioterapia) se comportar\u00e1 para alcan\u00e7ar os objetivos estabelecidos pelo m\u00e9dico. Estando pronto o plano, ele \u00e9 revisto pelo r\u00e1dio-oncologista, que aprova o plano ou sugere novas modifica\u00e7\u00f5es, at\u00e9 a aprova\u00e7\u00e3o final.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Controle de Qualidade&nbsp;\u2192 nesta etapa \u00e9 verificado se o que foi planejado do sistema computadorizado pode ser realizado de maneira igual na m\u00e1quina de radioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Tratamento&nbsp;\u2192 o paciente ent\u00e3o \u00e9 convocado e inicia o tratamento no Acelerador Linear. A administra\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada pelo t\u00e9cnico\/ tecn\u00f3logo em radioterapia, com cada sess\u00e3o de radioterapia durando entre 10 e 30 minutos. Existem v\u00e1rios esquemas de tratamento que podem ser realizados, a ser definido pelo r\u00e1dio-oncologista conforme o caso, podendo ser uma ou duas aplica\u00e7\u00f5es por dia, cinco a seis vezes por semana, com todo o tratamento durando usualmente de 6 a 7 semanas. Durante o tratamento o paciente deve passar semanalmente em consulta com o m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista, e muitas vezes com outros membros da equipe multiprofissional.<\/p>\n\n\n\n<p>Lembre-se, ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer consulte sempre uma equipe multidisciplinar, isto \u00e9, tanto o cirurgi\u00e3o, como o r\u00e1dio-oncologista&nbsp;e&nbsp;o oncologista cl\u00ednico, para conhecer mais sobre cada tipo de tratamento que pode ser oferecido no seu caso.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tive o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e foi sugerida radioterapia, e agora? O tratamento do c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o depende de in\u00fameros fatores, tais como o tipo do tumor, tamanho, est\u00e1gio da doen\u00e7a e estado de sa\u00fade geral do paciente. 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