{"id":734,"date":"2025-02-17T15:39:06","date_gmt":"2025-02-17T18:39:06","guid":{"rendered":"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/?p=734"},"modified":"2025-02-17T15:41:11","modified_gmt":"2025-02-17T18:41:11","slug":"o-papel-da-radioterapia-no-tratamento-do-cancer-colorretal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/?p=734","title":{"rendered":"O Papel da Radioterapia no Tratamento do C\u00e2ncer Colorretal"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"931\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-90-1024x931.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-735\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-90-1024x931.png 1024w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-90-300x273.png 300w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-90-768x698.png 768w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-90-1536x1396.png 1536w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-90-2048x1861.png 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A neoplasia maligna de c\u00f3lon (intestino grosso) e de reto (parte final do intestino grosso) constitui o segundo c\u00e2ncer mais comum encontrado tanto em mulheres quanto em homens em nosso pa\u00eds, quando exclu\u00eddos os c\u00e2nceres de pele n\u00e3o melanoma, com uma estimativa de 41.010 novos casos em 2020 no Brasil.<\/p>\n\n\n\n<p>O tipo mais comum de c\u00e2ncer que acomete tanto o c\u00f3lon quanto o reto \u00e9 o adenocarcinoma.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quais s\u00e3o os fatores que podem levar ao desenvolvimento do c\u00e2ncer colorretal?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O c\u00e2ncer colorretal inicia-se atrav\u00e9s de muta\u00e7\u00f5es do DNA de c\u00e9lulas sadias, que passam a se multiplicar de forma descontrolada, invadindo tecidos pr\u00f3ximos, ou at\u00e9 mesmo migrando para outras partes do corpo e estabelecendo novos tumores distantes daquele original (met\u00e1stases).<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00e3o fatores de risco para o desenvolvimento do c\u00e2ncer colorretal:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Idade maior que 50 anos.\u00a0<\/strong>Apesar de haver um aumento de incid\u00eancia em pacientes mais jovens nos \u00faltimos anos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ser afrodescendente.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hist\u00f3rico pessoal de c\u00e2ncer colorretal pr\u00e9vio ou p\u00f3lipos.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias intestinais.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Possuir algumas s\u00edndromes que aumentem o risco de desenvolvimento de c\u00e2ncer colorretal,<\/strong>\u00a0tais como Polipose Adenomatosa Familiar e S\u00edndrome de Lynch.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hist\u00f3rico familiar de c\u00e2ncer colorretal.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dieta pobre em fibras e rica em gordura.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sedentarismo.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diabetes.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Obesidade.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tabagismo.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alcoolismo.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radioterapia pr\u00e9via em regi\u00e3o abdominal ou p\u00e9lvica.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"532\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-91.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-736\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-91.png 600w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-91-300x266.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>&#8220;Uma vida com h\u00e1bitos di\u00e1rios e alimentares saud\u00e1veis \u00e9 a chave para prevenir o c\u00e2ncer colorretal&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quais m\u00e9dicos tratam o c\u00e2ncer colorretal?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dependendo das caracter\u00edsticas do paciente e do tumor, diferentes especialistas m\u00e9dicos podem fazer parte da equipe de tratamento, incluindo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Coloproctologista\/ Gastrocirurgi\u00e3o\/ Cirurgi\u00e3o Oncol\u00f3gico\/ Cirurgi\u00e3o Geral: cirurgi\u00f5es especialistas no tratamento de doen\u00e7as do trato gastrintestinal.<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9dico colonoscopista: m\u00e9dicos especialistas em realizar exames e tratamentos por via endosc\u00f3pica, isto \u00e9, atrav\u00e9s de um tubo, geralmente flex\u00edvel, e dotado de uma c\u00e2mera e instrumentos, capaz de percorrer o c\u00f3lon.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e1dio-oncologista ou Radioterapeuta: m\u00e9dico que trata do c\u00e2ncer utilizando radia\u00e7\u00f5es atrav\u00e9s de fontes seladas.<\/li>\n\n\n\n<li>Oncologista Cl\u00ednico: m\u00e9dico que trata do c\u00e2ncer com rem\u00e9dios como quimioterapia, hormonioterapia e imunoterapia.<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9dico Intervencionista: m\u00e9dico que realiza procedimentos focais minimamente invasivos, guiados por imagens do paciente.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9dico Nuclear: m\u00e9dico que trata pacientes utilizando radia\u00e7\u00f5es provenientes de fontes n\u00e3o seladas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Outros especialistas poder\u00e3o participar do time de tratamento, incluindo enfermeiras, psic\u00f3logos, assistentes sociais, especialistas em nutri\u00e7\u00e3o, especialistas em reabilita\u00e7\u00e3o, e outros profissionais da sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Decis\u00e3o do Tratamento<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A escolha do tratamento para o c\u00e2ncer colorretal depende de uma s\u00e9rie de vari\u00e1veis, e \u00e9 importante discutir com os m\u00e9dicos os objetivos e&nbsp; efeitos colaterais poss\u00edveis. S\u00e3o coisas importantes para serem consideradas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O est\u00e1gio e grau do tumor<\/li>\n\n\n\n<li>Idade do paciente e expectativa de vida<\/li>\n\n\n\n<li>Outras doen\u00e7as que\u00a0a paciente possua<\/li>\n\n\n\n<li>A chance de cura ou qual benef\u00edcio o tratamento trar\u00e1<\/li>\n\n\n\n<li>Expectativas do paciente<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Idealmente, para a decis\u00e3o do tratamento \u00e9 importante consultar toda a equipe m\u00e9dica&nbsp;para conhecer as melhores op\u00e7\u00f5es poss\u00edveis para o seu caso.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Op\u00e7\u00f5es de Tratamento- C\u00e2ncer de C\u00f3lon<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A depender do est\u00e1gio da doen\u00e7a, h\u00e1 diversas op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirurgia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A cirurgia \u00e9 a principal modalidade de tratamento do c\u00e2ncer de c\u00f3lon sem met\u00e1stases. A papel do cirurgi\u00e3o \u00e9 de suma relev\u00e2ncia, indo desde estabelecer a hip\u00f3tese de c\u00e2ncer atrav\u00e9s da hist\u00f3ria e exame f\u00edsico do paciente, da requisi\u00e7\u00e3o e realiza\u00e7\u00e3o de exames subsidi\u00e1rios e bi\u00f3psias, passando pela ressec\u00e7\u00e3o com finalidade curativa do fragmento de intestino acometido pelo tumor.<\/p>\n\n\n\n<p>No tratamento do c\u00e2ncer de c\u00f3lon pode ser realizada colectomia com linfadenectomia, de maneira aberta convencional, ou atrav\u00e9s de videolaparoscopia, ou ainda por via laparosc\u00f3pica rob\u00f4-assistida.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em algumas situa\u00e7\u00f5es pode ser necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de colostomia, isto \u00e9, criar um caminho alternativo para que o conte\u00fado do intestino saia do corpo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas situa\u00e7\u00f5es podem exigir ainda a realiza\u00e7\u00e3o da retirada de fragmentos do f\u00edgado ou pulm\u00e3o, quando a doen\u00e7a se alastrou para estes lugares.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"429\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-92.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-737\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-92.png 800w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-92-300x161.png 300w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-92-768x412.png 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Cirurgia Laparosc\u00f3pica Assistida por Rob\u00f4<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Colonoscopia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Atrav\u00e9s da colonoscopia pode-se avaliar e realizar bi\u00f3psias da regi\u00e3o do c\u00f3lon acometida pelo tumor, al\u00e9m de marca\u00e7\u00e3o que ajude o cirurgi\u00e3o a localizar a les\u00e3o. Em casos iniciais de c\u00e2ncer de c\u00f3lon, atrav\u00e9s da colonoscopia ,\u00e9 poss\u00edvel realizar a polipectomia e ressec\u00e7\u00e3o de mucosa por via endosc\u00f3pica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"524\" height=\"336\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-93.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-738\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-93.png 524w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-93-300x192.png 300w\" sizes=\"(max-width: 524px) 100vw, 524px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Colonoscopia<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tratamentos Medicamentosos\/ Sist\u00eamicos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Enquanto a cirurgia foca diretamente em tratar o tumor e adjac\u00eancias, a terapia medicamentosa geralmente \u00e9 recomendada para melhorar as taxas de cura, sendo o oncologista cl\u00ednico o respons\u00e1vel por avaliar e determinar quais medica\u00e7\u00f5es podem ajudar mais.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em casos nos quais a paciente seja tratada com inten\u00e7\u00e3o curativa , a quimioterapia pode ser empregada de maneira a diminuir as chances da doen\u00e7a voltar.<\/p>\n\n\n\n<p>Naqueles pacientes metast\u00e1ticos, cuja doen\u00e7a j\u00e1 \u00e9 sist\u00eamica, a terapia medicamentosa tem o papel principal, de maneira a tratar todo o corpo.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radioterapia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A radioterapia possui um papel limitado no tratamento local do c\u00e2ncer de c\u00f3lon. Alguns estudos retrospectivos demonstraram aumento do controle local com o uso da radioterapia ap\u00f3s cirurgia, especialmente naqueles tumores muito avan\u00e7ados localmente (T4) ou com f\u00edstula.<\/p>\n\n\n\n<p>A radioterapia pode ser empregada ainda no sentido de tratar met\u00e1stases hep\u00e1ticas ou pulmonares em pacientes que n\u00e3o possam ser operados.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro uso comum \u00e9 no sentido de paliar sintomas como dor, sangramento, compress\u00e3o, dentre outros.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medicina Nuclear<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico nuclear, no Brasil, \u00e9 o respons\u00e1vel por escolher a dose de radia\u00e7\u00e3o a ser administrada em pacientes com met\u00e1stases hep\u00e1ticas, atrav\u00e9s de fontes n\u00e3o seladas de \u00cdtrio-90, em um procedimento chamado radiemboliza\u00e7\u00e3o. Para esta administra\u00e7\u00e3o geralmente conta com o apoio do m\u00e9dico intervencionista, que cria o trajeto para que a radia\u00e7\u00e3o chegue no local desejado.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medicina Intervencionista<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico intervencionista exerce diversos pap\u00e9is nos cuidados ao paciente com c\u00e2ncer de c\u00f3lon, que varia desde realizar bi\u00f3psias de met\u00e1stases, realizar abla\u00e7\u00f5es t\u00e9rmicas ou el\u00e9tricas de met\u00e1stases, realizar marca\u00e7\u00f5es em \u00f3rg\u00e3os como o f\u00edgado para a realiza\u00e7\u00e3o de radioterapia, ou ainda cateterizar vasos para a realiza\u00e7\u00e3o de radioemboliza\u00e7\u00e3o ou quimioemboliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-94-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-739\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-94-1024x683.png 1024w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-94-300x200.png 300w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-94-768x512.png 768w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-94.png 1500w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Abla\u00e7\u00e3o por radiofrequ\u00eancia de met\u00e1stase hep\u00e1ticas<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Op\u00e7\u00f5es de Tratamento- C\u00e2ncer de Reto<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A depender do est\u00e1gio da doen\u00e7a, pode-se utilizar cirurgia, tratamento sist\u00eamico, radioterapia ou outra modalidade.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirurgia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A cirurgia \u00e9 a principal modalidade de tratamento do c\u00e2ncer de reto sem met\u00e1stases. A papel do cirurgi\u00e3o, assim como no c\u00e2ncer de c\u00f3lon, \u00e9 o de estabelecer a hip\u00f3tese de c\u00e2ncer atrav\u00e9s da hist\u00f3ria e exame f\u00edsico do paciente, da requisi\u00e7\u00e3o e realiza\u00e7\u00e3o de exames subsidi\u00e1rios e bi\u00f3psias, passando pela ressec\u00e7\u00e3o com finalidade curativa do tumor.<\/p>\n\n\n\n<p>No tratamento do c\u00e2ncer de reto, a depender do est\u00e1gio, pode ser realizada a microcirurgiaendosc\u00f3pica transanal (TEM), a cirurgia transanal minimamente invasiva (TAMIS), a retossigmoidectomia com excis\u00e3o do mesorreto, a amputa\u00e7\u00e3o abdominoperineal do reto, de maneira aberta convencional, ou atrav\u00e9s de videolaparoscopia, ou ainda por via laparosc\u00f3pica rob\u00f4-assistida.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em algumas situa\u00e7\u00f5es pode ser necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de colostomia, isto \u00e9, criar um caminho alternativo para que o conte\u00fado do intestino saia do corpo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas situa\u00e7\u00f5es podem exigir ainda a realiza\u00e7\u00e3o da retirada de fragmentos do f\u00edgado ou pulm\u00e3o, quando a doen\u00e7a se alastrou para estes lugares.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Colonoscopia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Atrav\u00e9s da colonoscopia pode-se avaliar e realizar bi\u00f3psias da regi\u00e3o do reto acometida pelo tumor Em casos iniciais de c\u00e2ncer de reto, atrav\u00e9s da colonoscopia , \u00e9 poss\u00edvel realizar a polipectomia.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tratamentos Medicamentosos\/ Sist\u00eamicos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Enquanto a cirurgia foca diretamente em tratar o tumor e adjac\u00eancias, a terapia medicamentosa geralmente \u00e9 recomendada para melhorar as taxas de cura, sendo o oncologista cl\u00ednico o respons\u00e1vel por avaliar e determinar quais medica\u00e7\u00f5es podem ajudar mais.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em casos nos quais a paciente seja tratada com inten\u00e7\u00e3o curativa , a quimioterapia pode ser empregada antes ou ap\u00f3s a cirurgia de maneira a diminuir as chances da doen\u00e7a voltar. Tamb\u00e9m \u00e9 muito utilizada associada \u00e3 radioterapia, de maneira a melhorar os resultados desta.<\/p>\n\n\n\n<p>Naqueles pacientes metast\u00e1ticos, cuja doen\u00e7a j\u00e1 \u00e9 sist\u00eamica, a terapia medicamentosa tem o papel principal, de maneira a tratar todo o corpo.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radioterapia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A radioterapia possui um papel importante no tratamento do c\u00e2ncer retal. Pode ser utilizada antes da cirurgia, para diminuir as taxas de recidiva e diminuir o tamanho do tumor, de maneira a permitir uma ressec\u00e7\u00e3o mais adequada. Pode ser utilizada depois da cirurgia, naqueles pacientes cujo tumor possua fatores adversos, que aumentem a chance de recidiva. Muitas vezes \u00e9 utilizada em conjunto com a quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>Em algumas situa\u00e7\u00f5es a radioterapia combinada \u00e0 quimioterapia pode levar ao desaparecimento completo do tumor. Quando isso ocorre, ou se pode optar por realizar a cirurgia de qualquer maneira, ou se pode realizar uma observa\u00e7\u00e3o armada, de maneira que o paciente seja operado ao menor sinal de recidiva.<\/p>\n\n\n\n<p>A radioterapia pode ser empregada ainda no sentido de tratar met\u00e1stases hep\u00e1ticas ou pulmonares em pacientes que n\u00e3o possam ser operados.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro uso comum \u00e9 no sentido de paliar sintomas como dor, sangramento, compress\u00e3o, dentre outros.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medicina Nuclear<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico nuclear, no Brasil, \u00e9 o respons\u00e1vel por escolher a dose de radia\u00e7\u00e3o a ser administrada em pacientes com met\u00e1stases hep\u00e1ticas, atrav\u00e9s de fontes n\u00e3o seladas de \u00cdtrio-90, em um procedimento chamado radiemboliza\u00e7\u00e3o. Para esta administra\u00e7\u00e3o geralmente conta com o apoio do m\u00e9dico intervencionista, que cria o trajeto para que a radia\u00e7\u00e3o chegue no local desejado.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medicina Intervencionista<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico intervencionista exerce diversos pap\u00e9is nos cuidados ao paciente com c\u00e2ncer de c\u00f3lon, que varia desde realizar bi\u00f3psias de met\u00e1stases, realizar abla\u00e7\u00f5es t\u00e9rmicas ou el\u00e9tricas de met\u00e1stases, realizar marca\u00e7\u00f5es em \u00f3rg\u00e3os como o f\u00edgado para a realiza\u00e7\u00e3o de radioterapia, ou ainda cateterizar vasos para a realiza\u00e7\u00e3o de radioemboliza\u00e7\u00e3o ou quimioemboliza\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>E como funciona a radioterapia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Existem algumas t\u00e9cnica de radioterapia que podem ser empregadas:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>-Teleterapia: \u00c9 a t\u00e9cnica mais utilizada de radioterapia, envolvendo o uso de radia\u00e7\u00e3o (geralmente raios-X) de maneira focada, para matar as c\u00e9lulas tumorais, em um aparelho chamado Acelerador Linear. O tecido sadio circunjacente pode ser afetado tamb\u00e9m, por\u00e9m as c\u00e9lulas normais possuem maior capacidade de se curar dos efeitos da radia\u00e7\u00e3o do que o tumor. Novas tecnologias em radioterapia, como o IMRT e o VMAT, tamb\u00e9m permitem a diminui\u00e7\u00e3o da dose de radia\u00e7\u00e3o nos \u00f3rg\u00e3os de risco p\u00e9lvicos. Tradicionalmente o tratamento dura cerca de 5- 30 sess\u00f5es, podendo ser associada \u00e0 quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>A teleterapia pode ainda ser empregada na palia\u00e7\u00e3o de pacientes com sintomas locais, met\u00e1stases, ou no tratamento ablativo de oligomet\u00e1stases.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"684\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-95-1024x684.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-740\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-95-1024x684.png 1024w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-95-300x200.png 300w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-95-768x513.png 768w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-95.png 1500w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Acelerador Linear<\/p>\n\n\n\n<p>-Braquiterapia: Envolve o uso de radia\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de fontes radioativas que s\u00e3o empregadas para tratar diretamente o tumor atrav\u00e9s de aplicadores tempor\u00e1rios. Estes aplicadores s\u00e3o colocados pelo \u00e2nus, com o paciente sedado ou anestesiado. \u00c9 utilizada como uma maneira a dar mais dose de radia\u00e7\u00e3o, buscando a erradica\u00e7\u00e3o do tumor, podendo ser realizada de forma exclusiva ou ap\u00f3s a teleterapia, sendo empregadas geralmente de 2 a 5 sess\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>-Radioterapia Intraoperat\u00f3ria:&nbsp;Envolve o uso de radia\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de teleterapia ou braquiterapia, sendo empregada durante a cirurgia, de maneira a diminuir o risco do tumor voltar.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"779\" src=\"https:\/\/dricarocarvalho.web2168.uni5.net\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-96-1024x779.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-741\" srcset=\"https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-96-1024x779.png 1024w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-96-300x228.png 300w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-96-768x584.png 768w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-96-1536x1168.png 1536w, https:\/\/dricarocarvalho.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-96.png 1662w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Radioterapia Intraoperat\u00f3ria<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Etapas para a realiza\u00e7\u00e3o da radioterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Uma vez j\u00e1 havendo a indica\u00e7\u00e3o da radioterapia para a paciente com c\u00e2ncer de colorretal&nbsp;pelo m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista, existem passos a serem realizados antes do in\u00edcio efetivo do tratamento, o que pode muitas vezes levar cerca de uma ou duas semanas, a depender da complexidade do que necessita ser realizado. Sabe-se que h\u00e1 ansiedade do paciente para o in\u00edcio r\u00e1pido do tratamento do c\u00e2ncer, mas para haver boas chances de cura os procedimentos precisam ser bem feitos.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Exames\u2192 n\u00e3o \u00e9 raro que o m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista necessite de mais exames, tais como resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, PET, dentre outros, para a correta defini\u00e7\u00e3o do local a ser tratado, e tamb\u00e9m para melhor visualiza\u00e7\u00e3o de estruturas muito sens\u00edveis a radia\u00e7\u00e3o. Estes exames podem ser pedidos antes do tratamento e durante o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Tomografia de Simula\u00e7\u00e3o\u2192 para a realiza\u00e7\u00e3o do planejamento do tratamento \u00e9 necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de uma tomografia no pr\u00f3prio servi\u00e7o de radioterapia onde o&nbsp;doente ser\u00e1 tratado. A fim de imobilizar o&nbsp;paciente e reproduzir o posicionamento no dia-a-dia de tratamento, poder\u00e3o ser utilizados apoios para os p\u00e9s, para os joelhos, ou realizada a confec\u00e7\u00e3o de um tipo de colch\u00e3o que se amolda ao formato do corpo da paciente (VacFix ou Alpha-Craddle). Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do exame, o paciente \u00e9 dispensado para ir para casa e aguardar a convoca\u00e7\u00e3o para o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Planejamento do Tratamento\u2192 \u00e9 uma etapa que \u00e9 feita sem o paciente estar presente. As imagens adquiridas na tomografia de simula\u00e7\u00e3o s\u00e3o transferidas para um sistema computadorizado, e nele o m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista definir\u00e1 as regi\u00f5es a serem tratadas e as regi\u00f5es que n\u00e3o podem receber doses elevadas de radia\u00e7\u00e3o. Uma vez feito isto, os dosimetristas e f\u00edsicos m\u00e9dicos elaboram um plano de como o Acelerador Linear (m\u00e1quina de radioterapia) se comportar\u00e1 para alcan\u00e7ar os objetivos estabelecidos pelo m\u00e9dico. Estando pronto o plano, ele \u00e9 revisto pelo r\u00e1dio-oncologista, que aprova o plano ou sugere novas modifica\u00e7\u00f5es, at\u00e9 a aprova\u00e7\u00e3o final.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Controle de Qualidade\u2192 nesta etapa \u00e9 verificado se o que foi planejado do sistema computadorizado pode ser realizado de maneira igual na m\u00e1quina de radioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;Tratamento\u2192 o paciente ent\u00e3o \u00e9 convocada e inicia o tratamento no Acelerador Linear. A administra\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada pelo t\u00e9cnico\/ tecn\u00f3logo em radioterapia, com cada sess\u00e3o de radioterapia durando entre 10 e 30 minutos. Existem v\u00e1rios esquemas de tratamento que podem ser &nbsp;realizados, a ser definido pelo r\u00e1dio-oncologista conforme o caso. Durante o tratamento o paciente deve passar semanalmente em consulta com o &nbsp;m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista, e muitas vezes com outros membros da equipe multiprofissional.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Efeitos Colaterais da Radioterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Os efeitos colaterais dependem da regi\u00e3o sendo tratada, da dose de radia\u00e7\u00e3o utilizada e da sensibilidade individual da paciente \u00e0 radia\u00e7\u00e3o. O efeitos podem ser divididos entre agudos e cr\u00f4nicos. Os agudos, quando aparecem, costumam ocorrer por volta da segunda ou terceira semana de tratamento, podendo persistir por at\u00e9 2 meses ap\u00f3s o t\u00e9rmino da radioterapia. Os cr\u00f4nicos aparecem meses ou anos ap\u00f3s o t\u00e9rmino da radioterapia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No tratamento do c\u00e2ncer colorretal, vale a pena citar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Irrita\u00e7\u00e3o da bexiga com aumento da vontade de urinar<\/li>\n\n\n\n<li>Irrita\u00e7\u00e3o da uretra, havendo ardor ao urinar<\/li>\n\n\n\n<li>Irrita\u00e7\u00e3o do intestino, com c\u00f3licas, press\u00e3o no reto ou diarreia<\/li>\n\n\n\n<li>Fadiga, na qual voc\u00ea se sente cansada grande parte do tempo<\/li>\n\n\n\n<li>Pode haver perda de p\u00ealos na regi\u00e3o p\u00fabica, que pode ser permanente ou tempor\u00e1ria<\/li>\n\n\n\n<li>Esterilidade (incapacidade de ter gesta\u00e7\u00e3o), secura vaginal, e menopausa precoce em mulheres.<\/li>\n\n\n\n<li>Incapacidade de ejacular, e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, em homens.<\/li>\n\n\n\n<li>Sangramento \u00e9 um efeito que pode acontecer meses\/ anos ap\u00f3s a radioterapia, podendo ocorrer junto com as fezes ou junto com a urina<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se experimentar efeitos colaterais durante o tratamento ou ap\u00f3s, n\u00e3o deixe de avisar o m\u00e9dico r\u00e1dio-oncologista, pois podem existir medicamentos e\/ou procedimentos que podem resolver ou mitigar os sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Refer\u00eancias:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\nhttps:\/\/www.inca.gov.br\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\nhttps:\/\/www.rtanswers.org\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A neoplasia maligna de c\u00f3lon (intestino grosso) e de reto (parte final do intestino grosso) constitui o segundo c\u00e2ncer mais comum encontrado tanto em mulheres quanto em homens em nosso pa\u00eds, quando exclu\u00eddos os c\u00e2nceres de pele n\u00e3o melanoma, com uma estimativa de 41.010 novos casos em 2020 no Brasil. 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